呼吸心跳停止處理-CPR&AED教學

2020/08/25
呼吸心跳停止處理-CPR&AED教學
2018年臺灣兒童及青少年的死因中,意外之淹死及溺水占了第三位,因此家屬必須特別注意兒童及青少年溺水相關安全問題,以避免兒童及青少年溺水憾事的發生。

〔文章:周佑承 營養師/ 圖:KINI 設計師〕

夏日戲水 兒童安全不可輕忽

炎炎夏日,是戲水的好時刻🤽‍♂,但也伴隨著安全問題,經由內政部的統計指出,全臺水域事故人數從2015年的594人,逐年增加至2019年的948人,2018年臺灣兒童及青少年的死因中,意外之淹死及溺水占了第三位,因此家屬必須特別注意兒童及青少年溺水相關安全問題,以避免兒童及青少年溺水憾事的發生。🤭

📣心肺復甦式最新版的口訣是📣叫叫CABD📣,適合專業人員使用,一般民眾有更簡易的版本叫叫壓電,今天就針對簡易版來進一步說明:

各位父母若沒有特別注意的話,以前所學的CPR急救口訣已經改版了喔!☝️有時在公眾場合時,會看到紅色盒子的裝置,上面寫著AED,雖然知道用途,但各位家長們知道該如何尋找裝置嗎?或是知道該如何使用嗎?今天,就利用這個機會,告訴大家最新的CPR流程,以及AED的使用說明!⚠

💓根據內政部消防署的教學內容,當患者不幸發生呼吸心跳停止時,腦部便會因得不到血液灌流而缺氧,依據醫學文獻,當腦部細胞在缺氧短短4分鐘內即會產生不可逆的損傷甚至死亡,而救護人員即使火速到達現場,也難以趕上腦細胞的受損時間。但若由目擊者馬上施以援手,盡快地心肺復甦術(CPR)和使用自動體外心臟電擊去顫器(即AED),就大有可能使他恢復心跳,甚至能康復出院。換句話說,你我都可能是彼此最佳的救命天使!而急救口訣也相當簡單,叫、叫、壓、電,就讓我們一塊來學習吧。👏

  1. 📢 叫患者,確認有無反應。
  2. 📢 求救。向119報案,並聽從執勤人員指示,同時找幫手並設法取得AED。
  3. ⬇ 執行CPR壓胸,掌根置放於兩乳頭連線中央,用力壓、快快壓(1秒2下)、胸回彈、莫中斷。 
  4. ⚡ 使用AED,打開電源,貼上貼片,聽從AED指示操作後立刻回復CPR。

⚠註:當遇到以下四種情況時,先急救再求救:溺水、創傷、藥物中毒、小於8歲的兒童。

什麼是CPR

CPR心肺復甦術,包含了胸外按壓和人工呼吸兩個部分。胸外按壓可以產生血流循環,讓血液流入腦部與其他重要器官。人工呼吸可以將氧氣帶入肺泡,並進入血液循環。

👶嬰兒(1歲以下) vs 🧒兒童(1-8歲約25kg以下) vs 🧔成人的差別,新生兒暫不討論

與成人版最大不同之處,兒童單手按壓,嬰兒食指及中指兩根手指按壓

孩童CPR操作步驟:

  1. 確認患者躺在穩固的平面上。
  2. 必要的話,可移除患者衣物。
  3. 兩膝打開與肩同寬,跪在患者身側,膝蓋盡量靠近患者身體。
  4. 將你的慣用手的手掌根(嬰兒用兩根手指),放在兩乳頭連線的中間處。
  5. 手肘打直,肩膀前傾,使肩膀位於施作手的上方。
  6. 垂直向下壓。壓胸深度約5公分(嬰兒壓胸深度約4公分),速度為每分鐘100~120下(約每秒2下)。
  7. 每次下壓後,要使患者胸部回彈至原本厚度。

註:壓胸口訣:用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。

💡人工呼吸

捏住鼻孔,吸一口氣,用嘴蓋住兒童的嘴吹氣(嬰兒直接用嘴蓋住口鼻吹氣),進行兩次人工呼吸(每次吹氣1秒),並且看到胸部起伏。以30:2 的次數比率進行壓胸和吹氣,持續五個循環,約2分鐘,之後並檢查脈搏。

什麼是AED?

AED(Automated External Defibrillator),稱為「自動體外心臟電擊去顫器」,是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器,因為使用的方式相當容易,開啟機器時會有語音說明其使用方式,並有圖示輔助說明,所以又能稱為「傻瓜電擊器」。

💡使用AED的注意事項

裝置會附有小兒用的貼片,或是有切換為小兒模式的按鈕。若是沒有小兒貼片,則使用成人貼片。

a. 取得AED時請儘快使用。

b. 打開AED開關。

c. 依照AED的語言和聲光指示

d. 小兒電擊貼片黏貼位置:

前胸:兩乳頭連線中央

後背:肩胛骨之間

⚠註:當被施救者身體潮濕,⚡先擦乾再施行電擊⚡。使用時,盡量取下被施救者身上金屬物品,因有導電顧慮。

AED自動體外心臟電擊去顫器哪裡找?

現在每個人手機都有必備的APP,建議大家可以必須要有的急救APP「全民急救AED 2.0」,在緊急時可以協助他人🤝

❣️大家可透過此APP,即可快速地獲取AED設置地點與急救教材等相關訊息,來爭取傷病患的急救黃金時間,提升到院前救護品質,增進存活的機會。❣️

護理師總結

執行孩童CPR時,時機步驟正確,別擔心孩童有額外的傷害,腦部缺氧是永久不可逆的,先保命要緊。希望藉由此文章讓大家了解心肺復甦術的重要性,在專業醫護人員到場現場時,給予最急迫的幫助。